104 
- Понятие и признаки эмоциональной лабильности
- Причины эмоциональной лабильности
- Диагностика эмоциональной лабильности
- Этапы работы с эмоциональной лабильностью
- Часто задаваемые вопросы об эмоциональной лабильности
- Какой метод используют для коррекции лабильности при сопутствующих расстройствах?
- Применяется ли лекарственная терапия?
О чем речь? Эмоциональная лабильность – это частые и резкие перепады настроения, которые могут быть не соотносимы с реальным стимулом. Она может быть симптомом патологий, например, нейроинфекций, атеросклероза или частью симптомокомплекса при психических расстройствах: биполярного аффективного расстройства (БАР) или посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).
На что обратить внимание? Для выявления склонности к смене настроения психолог беседует и наблюдает за клиентом во время проведения сессии, а также просит пройти специальные опросники и ответить на проективные вопросы. Если предположения подтвердятся, будет назначена терапия.
Понятие и признаки эмоциональной лабильности
Термин «лабильность» изначально применялся в физиологии для обозначения нестабильности, подвижности. С его помощью описывается скорость реакции клеток и тканей на воздействие раздражителя.
Понятие также применяют и психологи, и психиатры. Повышенная эмоциональная лабильность понимается как патологическое свойство психики давать неадекватно выраженный аффект на внешнюю ситуацию.
Она может быть главным проявлением расстройства личности или одним из симптомов сосудистых болезней мозга, церебрастенического синдрома, эндокринных патологий. Эпидемиологические причины составляют от 2 до 5 % показателей. Лабильность эмоций особенно характерна для детей.
С помощью эмоций люди показывают непосредственное отношение к объектам и ситуациям. Выраженные и направленные эмоции – важный компонент процесса познания самого себя и окружающего мира. Повышенная эмоциональная лабильность – интенсивные аффективные переживания.
tirachardz / freepik.com
Они возникают в результате дисбаланса процессов возбуждения и торможения в нервной системе. Сдвиг идет в сторону гиперактивации. Ускоряется нейронная передача сигнала, а целенаправленность снижается. Эмоциональный отклик не адекватен силе раздражителя.
При этом содержание, направленность переживаний соответствуют ситуации. Например, расставание с дорогим человеком проходит на фоне рыданий, неудержимого плача. Контролю такое состояние не поддается.
Итак, основные проявления лабильности – частые перепады настроения, чрезмерная эмоциональность. Особенно часто можно наблюдать повышенную слезливость.
Просмотр мелодрамы, наблюдение за детьми, какой-то разговор по душам – все это может вызывать плач. Такая реакция характерна при астеническом синдроме, сосудистых патологиях, органических заболеваний мозга.
В повседневных бытовых ситуациях, сопровождающихся фрустрацией, случаются неконтролируемые вспышки гнева. По длительности они обычно непродолжительные, однако могут становиться причиной импульсивных действий, агрессии в сторону других или даже себя. Такие люди, будучи в гневе, кричат на детей, провоцируют скандалы, стучат по столу кулаками, наносят себе ушибы.
Другой распространенный симптом – нетерпимость критики, грубости, малейших возражений. Возникает очень сильное и плохо осознаваемое стремление что-то всем доказать, добиться по-своему понимаемой справедливости, спорить по всякому поводу. Таким людям приходится переживать сильное утомление, при этом работоспособность падает.
fizkes / shutterstock.com
Сон у них поверхностный, неспокойный. Им трудно концентрироваться на делах, не хватает упорства и целенаправленности, настроение то появляется, то пропадает. На высоте аффекта гневливость может внезапно смениться смехом или плачем. Пациенты годами находятся в поиске своего призвания, пробуют разные виды деятельности, не находя удовлетворения.
Причины эмоциональной лабильности
Рассмотрим различные причины возникновения эмоциональной лабильности:
- Психологические. Темперамент и чувствительность могут быть особенностями личности. А у жертв и свидетелей физического или психологического насилия так может выражаться ПТСР. Также в результате длительной изоляции, недосыпания у человека могут нарушиться циркадные ритмы и синтез мелатонина. Лабильность развивается у напряженно работающих и тех людей, кто подолгу не позволяет себе эмоциональную разрядку, подавляет чувства
- Гормональные. Они развиваются на фоне возрастных перестроек у подростков, часто бывают у беременных и у женщин с предменструальным синдромом. Гормоны влияют на способность контролировать эмоции и поведение, в том числе при заболеваниях щитовидной железы и надпочечников (тиреотоксикоз, феохромоцитома). Гормональные нарушения ведут к множеству проблем: изменению веса, снижению уровня либидо, ухудшению состояния волос и ногтей, расстройству стула, появлению потливости и тремора. Наблюдаются высыпания на коже, снижение иммунитета, нарушение памяти и работы сердца
- Сосудистые. Сюда входят гипо- и гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, вегетососудистая дистония, церебральная форма болезни Бюргера и другие патологии
- Неврологические. Среди них тяжелые интоксикации, травма или опухоль мозга, развитие нейроинфекций
- Психические расстройства. Наиболее выраженные из них: депрессия, биполярное аффективное расстройство, пограничное расстройство личности
- Прием психоактивных веществ. В их числе алкоголь, наркотики и другие запрещенные препараты
Эмоциональная лабильность – это проблемы с качеством жизни. Колебания настроения влекут за собой трудности в личных отношениях, работе, учебе. Люди страдают от недопонимания со стороны близких, что лишь усугубляет их одиночество.
Диагностика эмоциональной лабильности
При выявлении эмоциональной лабильности главная задача – определиться с первопричинами данного состояния и основного заболевания. Психиатр обнаруживает аффективную нестабильность и рекомендует пройти консультацию для дифференциальной диагностики у таких специалистов как невролог, терапевт, эндокринолог, кардиолог.
Syda Productions / shutterstock.com
Если понадобится уточнение диагноза, для пациента используют специфические методы исследования:
- Беседа. Во время диалога с доктором пациенты часто жалуются на наличие повышенной чувствительности, раздражительности и склонности к вспышкам гнева. Они указывают на трудности с самоконтролем, при этом понимая неадекватность своего поведения. Часто эти симптомы сопровождаются межличностными конфликтами как на рабочем месте, так и в семейной сфере. Человек оказывается эмоционально подавлен и может доходить даже до депрессивных состояний
- Наблюдение. Оно дает немало информации хорошему специалисту. В общение с врачом у пациентов могут проявиться сильный стресс и напряженность. Из-за этого люди расстраиваются, впадают в панику, им сложно собраться с мыслями, зато они легко поддаются на провокации. Физически они довольно беспокойны. Так выражается их тревожность: они ерзают, совершают повторяющиеся действия
Психодиагностика — это комплексная оценка эмоционально-личностной сферы пациента. Для этого применяются стандартизированные опросники: шкала Manifested Interest Level (СМИЛ), 16-факторный опросник Кеттелла, опросник Айзенка, а также проективные методики, например, тест рисунка человека и метод цветовых выборов. В случае подозрения на астенический синдром проводятся дополнительные тесты для оценки работоспособности, к которым относятся корректурная проба и таблицы Шульте.
На основании полученных данных психолог делает выводы об уровне эмоциональной лабильности, определяет наличие депрессивных состояний и старается профилактировать расстройства.
Этапы работы с эмоциональной лабильностью
«Эмоциональные качели», перепады настроения – это очень распространенные в обществе и профессиональной среде явления. Они даже воспринимаются большинством как вариант нормы.
Норма ли это – вопрос спорный, и каждый отвечает себе на него сам. Во многом влияет мировоззрение. Когда конкретный человек осознает в себе наличие эмоциональной лабильности, понимает последствия для качества своей жизни, даже подчас использует эту особенность для решения каких-либо жизненных задач, тогда бороться с ней совсем не требуется. Например, творческим людям лабильность обычно не мешает.
Но если человеку сложно жить в «эмоциональных качелях», и он определяет их как фактор, портящий ему жизнь, мешающий выстраивать отношения, – тогда нужно обязательно заниматься коррекцией, причем системно.
В психологии эмоциональная лабильность выравнивается поэтапно:
- I этап. Декомпозиция эмоций
- II этап. Обретение потерянной связи между эмоциональными процессами и телом
- III этап. Освобождение мышечных гипертонусов, возникших во время работы на втором этапе
На первом этапе клиента обучают распознаванию деталей своих эмоциональных состояний. В работе выявляется спектр фоновых эмоций, с которыми приходится жить ежедневно. Также определяется спектр желательных и, наоборот, недопустимых эмоциональных реакций.
Специалист помогает выявить происхождение наиболее распространенных эмоциональных паттернов, анализируя раннее развитие, установки и убеждения, когнитивные искажения и иное. Особое внимание в совместной работе уделяют «закольцовке» – замкнутым друг на друга мыслительными и эмоциональными процессам.
Каким должен стать итог работы на первом этапе? Всестороннее и полное понимание клиентом содержимого своей когнитивно-аффективной сферы, навыки наблюдения за ней и признание необходимости управления этими процессами. Этап пройден успешно, если клиент хорошо смог понять строение своей эмоциональной сферы.
Она перестала казаться ему туманной, загадочной, не поддающейся прогнозу и коррекции. Теперь выстроились все причинно-следственные связи и понятная структура. Клиент увидел возможность целенаправленно воздействовать на нее, добиваясь таким образом уверенности в себе.
freepik / freepik.com
На втором этапе все внимание направляется на наблюдение взаимосвязи эмоций и телесных процессов. Могут измениться тонус и схема дыхания. Например, часто бывает, что тревога заставляет человека напрягать брюшную стенку, а обида сопровождается ощущением кома в горле. Неуверенность отражается в теле сбивчивым дыханием и неустойчивыми, неудобными позами, тогда как ярость вызывает своего рода прилив крови в голову.
Как правило, уже на втором этапе большинство клиентов отмечают субъективное улучшение своего состояния. Собственная эмоциональная сфера становится для них более понятной и доступной для управления в некоторых пределах.
Итогом второго этапа является осознание проявления телесных ощущений, которые отражают динамику изменения психоэмоционального состояния человека. Выраженность таких ощущений должна расти. Это важно для дальнейшей работы, хотя этап и не самый комфортный.
Третий этап проводится с трансформацией телесной структуры клиента, с освобождением дыхания, избавлением его тела от мышечных зажимов и бесполезного напряжения. Тонус становится более гармоничным. На этом этапе предлагаются специально подобранные упражнения, увеличивающие степень телесной осознанности. Выполняя их, клиент обучается навыку саморегуляции.
Результатом третьего этапа будет формирование двух групп явлений.
- Первая группа охватывает ситуативное управление состояниями. Это происходит через расширение телесной осознанности в любых повседневных действиях, регуляцию дыхания, умение своевременно расслабиться и так далее
- Вторая группа относится к коррекции черт характера с помощью преобразования ценностной сферы в сторону формирования таких качеств и проявлений, как спокойствие, размеренность, рассудительность, плавность действий, взвешенность
Сочетание этих двух групп факторов и является условием улучшения качества жизни. Эмоциональное состояние сглаживается, уровень эмоциональной лабильности снижается.
Описанный метод практической психологии хорошо зарекомендовал себя в психокоррекционной практике. Разумеется, как и у любого другого метода практической психологии, у него есть свои границы применения и определенный набор требований к специалисту, который его использует.
Часто задаваемые вопросы об эмоциональной лабильности
Какой метод используют для коррекции лабильности при сопутствующих расстройствах?
Диалектическая поведенческая терапия – это эффективная модель помощи пациентам с эмоциональной лабильностью. Ее несомненная польза доказана. Данный метод базируется на сострадании и адаптирован для трудно поддающихся лечению поведенческих расстройств: суицидальных наклонностей, анорексии, БАР.
Применяется ли лекарственная терапия?
Медикаментозная поддержка существует. Это седативные препараты, лекарства с ноотропным эффектом, антидепрессанты.
Эмоциональная лабильность является сложным психологическим феноменом, требующим комплексного подхода. Лечение будет успешным при условии соблюдения ряда ключевых принципов и использования разнообразных терапевтических инструментов.
Изображение на шапке: freepik / freepik.com
