54 
- Общая характеристика нарушения сенсорной интеграции у детей
- Причины нарушения сенсорной интеграции у детей
- Симптомы нарушения сенсорной интеграции у детей
- Классификация нарушений сенсорной интеграции у детей
- Недостаточная регистрация стимулов
- Чрезмерная чувствительность
- Поиск ощущений
- Уход от ощущений
- Диагностика нарушения сенсорной интеграции у детей
- TSFI
- SIPT
- EASI
- Методы лечения при нарушении сенсорной диагностики у детей
- Примеры упражнений для стимуляции сенсорной интеграции
- Часто задаваемые вопросы о нарушении сенсорной интеграции у детей
- Сколько раз в неделю нужно проводить занятия по сенсорной интеграции?
- Какие результаты может дать лечение?
- Что можно делать для профилактики?
О чем речь? Нарушение сенсорной интеграции у детей – патология, следствием которой являются сложности в обработке информации, поступающей в мозг через зрение, слух и вкусовые рецепторы, обоняние, осязание и вестибулярный аппарат. Расстройство чаще всего диагностируется в возрасте от года до 7-8 лет.
Как проявляется? При подобной дисфункции сигналы могут значительно усиливаться или существенно ослабляться. В первом случае происходит сенсорная перегрузка, во втором возникают сложности с данными. Понятно, что и та, и другая ситуация требуют вмешательства специалиста.
Общая характеристика нарушения сенсорной интеграции у детей
Иногда головной мозг у детей не воспринимает и не обрабатывает информацию так, как это должно быть в норме. Таким детям тяжело усваивать правила поведения, учиться, общаться с окружающими людьми.
У детей с нарушением сенсорной интеграции есть проблемы с распознаванием фактуры вещей, они не могут сказать, ровная поверхность или волнистая, гладкая или шероховатая. Очень сложно им дается привыкание к новой одежде, к примеру, от ярлычка, находящегося внутри футболки, возникает зуд, пуговица на воротнике вызывает дискомфорт и т.д.
Таким детям сложно сконцентрироваться во время обучения из-за повышенной чувствительности к шуму. У них не всегда хорошо развита мелкая моторика, поэтому при выполнении точной работы с предметами возникают проблемы. Например, они не могут создать необходимое давление при письме или в принципе правильно взять ручку.
Дети не могут точно сформулировать, что с ними происходит, поэтому проявлениями нарушений становятся суетливость, беспокойство, повторяющиеся манипуляции.
Нарушения в развитии сенсорной интеграции у ребенка могут сопровождаться гипер- или гипоактивностью, сочетанием разных признаков.
Важно вовремя заметить проблему и постараться ее решить, чтобы не допустить осложнений. Сенсорная интеграция важна для выполнения разнообразных сложных функций. Если информация, поступающая от рецепторов в мозг, обрабатывается неправильно, возникают сложности с обучением, поведением и коммуникацией.
Замкнутый или агрессивный гипо- или гиперактивный ребенок не всегда может ходить в детсад или школу, что препятствует социальной адаптации. Из-за нарушения обработки сенсорных сигналов возникают дискалькулия, дислексия, дисграфия и другие специфические расстройства, мешающие обучению.
Причины нарушения сенсорной интеграции у детей
Из-за чего может возникать данное нарушение:
- Тяжелая беременность, осложнения во время родов. Если во время внутриутробного развития или в родах у ребенка возникает поражение ЦНС, то сигналы от рецепторов не воспринимаются так, как это должно быть в норме. Интегративные нарушения наблюдаются при СДВГ, раннем аутизме, ДЦП
- Генетические патологии. Синдром Дауна и синдром Вильямса сопровождаются расстройством обработки данных, поступающих от органов чувств
- Недостаток сенсорного опыта. Если ребенок живет в условиях дефицита зрительной, тактильной и слуховой стимуляции, то может наблюдаться дезинтеграция сигналов от органов чувств. Такое бывает у малышей из детских домов, если они долгое время проводят в одиночестве в кроватке
- Неправильное воспитание. Сенсорные нарушения могут возникать у детей, родители которых не уделяют достаточного внимания сенсорному развитию или, напротив, провоцируют избыточную реакцию на импульсы
- Социальные факторы. Это ограничение доступа к медицинской помощи, обучению, а также плохое социально-экономическое положение семьи
- Нейродегенеративные заболевания. Сенсорная интеграция у пожилых людей может быть нарушена при лобно-височной деменции, болезни Пика или других состояниях, когда нервные клетки погибают
freepik / freepik.com
Симптомы нарушения сенсорной интеграции у детей
В зависимости от вида и степени выраженности нарушения сенсорной интеграции у детей могут иметь разные проявления.
Признаки дезинтеграции при гиперактивности:
- Слишком сильная реакция на звуковые сигналы, касания, свет и т. д. Например, ребенок может закрывать уши руками, когда шум не превышает нормального уровня, или закричать, если его слегка тронуть
- Беспокойство в шумном или новом месте. Когда в мозг поступает слишком много информации, ребенок чувствует себя некомфортно, начинает кричать, плакать, вести себя беспокойно. При этом взрослые часто расценивают такую реакцию как обычное упрямство и не придают ей большого значения
- Ухудшение концентрации и внимания. Этому часто сопутствует неусидчивость. Повышенная активность
Признаки дезинтеграции при гипоактивности:
- Недостаточная реакция на стимулы. Ребенок может никак не реагировать на дискомфорт, звуки или боль
- Нарушение моторики и координации движений
- Затруднения с речью
- Трудности с социализацией
- Избегание новых впечатлений
Может быть смешанный вариант, когда один вид стимуляции сопровождается симптомами гипоактивности, а другой — гиперактивности. Например, ребенок не дает реакции на боль, но при этом у него повышенная чувствительность к тактильным раздражителям или звукам.
stockking / freepik.com
Классификация нарушений сенсорной интеграции у детей
Есть определенные критерии, на основании которых выделяют разные виды нарушений сенсорной интеграции у детей. В целом они все делятся на гипо- и гиперреактивные в зависимости от того, как сильно ребенок реагирует на сигналы.
Также нарушения классифицируются по восприятию разных типов стимулов (визуальных, аудиальных, проприоцептивных).
Недостаточная регистрация стимулов
Мозг ребенка регистрирует не все сигналы, поступающие к нему от рецепторов, в результате чего имеют место мышечная слабость, малоподвижность, низкая выносливость. Ребенок воспринимается другими как апатичный и безразличный.
Чрезмерная чувствительность
Мозг воспринимает очень много разнообразных сигналов, из-за чего не может сконцентрироваться на самых важных. Для таких детей характерна гиперактивность и невнимательность, они часто отвлекаются, могут остро реагировать на вкусы и звуки.
Поиск ощущений
Сенсорные сигналы воспринимаются в искаженном виде, из-за чего возникает частичный сенсорный дефицит. Такие дети постоянно ищут новые ощущения, они легковозбудимы и гиперактивны.
freepik / freepik.com
Уход от ощущений
Восприятие и распознавание стимулов происходит неправильно. Такие дети любят одиночество, новым ощущениям предпочитают привычную обстановку, часто ведут себя неактивно.
Диагностика нарушения сенсорной интеграции у детей
Сенсорную дезинтеграцию необходимо выявлять как можно раньше, чтобы получить максимальный результат от коррекции. Однако ввиду отсутствия конкретных симптомов, однозначно указывающих на нарушения, выявить проблему у детей младше 6-7 лет не всегда возможно.
Диагностика проводится с участием психиатра, невролога, дефектолога и психолога. Для получения более точных результатов проводятся стандартизованные тесты TSFI, SIPT и EASI.
TSFI
Используется для диагностики маленьких детей в возрасте от 4 месяцев до 1,5 лет. Включает пять проб (субтестов), которые позволяют оценить тактильную, визуальную, вестибулярную и моторную функцию. В зависимости от набранных баллов делается вывод о норме (нейротипичности), зоне риска (сенсорных трудностях) или нарушениях.
SIPT
Применяется для выявления нарушений у детей в возрасте 4-9 лет. Оценку сенсорной интеграции проводят по 17 шкалам (разные шкалы предназначены для разных модальностей). В результате тестов формируется график, представляющий количественную оценку всех видов модуляций в баллах от 3 до -3. Такой подход позволяет составить план коррекции индивидуально под каждого ребенка.
EASI
Используется для проверки детей в возрасте 3-12 лет. Степень нарушений количественно оценивается по 20 шкалам. Метод позволяет выявлять любые сенсорные расстройства, кроме вкусовых и обонятельных. По результатам оценки составляется график, каждая точка которого находится на участке нормы, нарушения или пограничного состояния.
Ни в коем случае нельзя путать нарушения сенсорной интеграции у детей с заболеваниями органов чувств, например, глаз или ушей. Чтобы исключить ошибки, в диагностике участвуют такие узкие специалисты, как отоларинголог, офтальмолог, сурдолог.
Методы лечения при нарушении сенсорной диагностики у детей
В зависимости от выводов, полученных при диагностике, специалисты составляют персональные коррекционные программы, помогающие изменить процесс восприятия у ребенка в лучшую сторону. Все программы включают специальные упражнения и игры, направленные на стимуляцию тактильной, слуховой, вестибулярной, визуальной и проприоцептивной сенсорных систем.
Что входит в программы коррекции:
- Проприоцептивные и вестибулярные стимуляции — игры, в которых ребенок должен двигаться с разной скоростью, преодолевать препятствия и т. д. Это помогает ему ориентироваться в пространстве и понимать, как устроено тело
- Тактильные стимуляции — прикосновения, направленные на улучшение восприятия сигналов, которые поступают в мозг от кожи
- Зрительные стимуляции — игровые упражнения, в которых используются зеркала, цветные предметы, тени. Все это помогает улучшить восприятие
- Обонятельные и вкусовые стимуляции — применение ароматных растений и натуральных продуктов, чтобы развивать у детей чувство запаха и вкуса
- Слуховые стимуляции — игры и упражнения с музыкальными инструментами, позволяющие улучшить восприятие звуковых сигналов
gpointstudio / freepik.com
Примеры упражнений для стимуляции сенсорной интеграции
Чтобы стимулировать сенсорную интеграцию у детей с нарушениями, можно делать следующие упражнения:
- Игры с водой или песком. Предложите ребенку погрузить руки в емкость, наполненную водой или песком. Это поможет ему расслабиться и успокоиться, активирует тактильную сенсорную систему
- Игра с тестом. Приготовьте тесто и дайте поиграть с ним ребенку. Это способствует развитию мелкой моторики и заставляет работать тактильную нервную систему
- Шарики. Предложите ребенку ловить маленькие шарики, наполнив ими большую емкость. Это помогает улучшить мелкую моторику и стимулирует тактильную нервную систему
- Пузырьки. Надуйте большие мыльные пузыри и предложите ребенку их ловить руками. Такое упражнение активирует тактильную нервную систему и способствует улучшению координации
- Прятки. Спрячьтесь в комнате, чтобы ребенок вас искал. Игра помогает развить сосредоточенность и внимание, стимулирует зрительную сенсорную систему
- Игры с игрушками, издающими звуки. Дайте ребенку поиграть с музыкальными инструментами, погремушками или другими подобными игрушками. Это поможет улучшить координацию и активирует слуховую сенсорную систему
- Следование линии. Предложите ребенку провести палец по нарисованной на бумаге линии. Это способствует развитию мелкой моторики, тактильной сенсорной системы и координации
Можно использовать и другие аналогичные игры, в которых в работу включаются разные сенсорные системы.
Если специалист работает с ребенком с аутизмом, он должен вести себя максимально внимательно. Такие дети развиваются в своем темпе, и в работе с ними необходимо проявлять гибкость, аккуратно пробовать разные коррекционные техники, выбирать наиболее подходящие для конкретного ребенка.
Часто задаваемые вопросы о нарушении сенсорной интеграции у детей
Сколько раз в неделю нужно проводить занятия по сенсорной интеграции?
Количество занятий зависит от потребностей ребенка и степени выраженности нарушений. Как правило, в курс входят 1-2 еженедельных занятия, однако в индивидуальном порядке может быть выбрана и другая периодичность.
Какие результаты может дать лечение?
На прогноз коррекционных и развивающих занятий влияет возраст ребенка: чем раньше вы начнете заниматься, тем лучше будет эффект. Также результат зависит от причин дезинтеграции: если нарушения являются следствием серьезных органических поражений мозга, их исправить будет гораздо сложнее, чем в случаях, когда недостаточная интеграция связана с сенсорным дефицитом в опыте.
Что можно делать для профилактики?
Для профилактики нарушений сенсорной интеграции у детей необходимо обеспечить им полноценное взаимодействие с внешней средой — работа с предметами разной формы и текстуры, спортивные занятия, игры со звуками и зрительными образами.
Детям, у которых имеет место сенсорная дезинтеграция, тяжело учиться (читать, писать, считать) и выполнять повседневные задачи. Они могут быть излишне активными либо слишком плаксивыми и тревожными. Психолог должен как можно быстрее выявить нарушение и сделать так, чтобы ситуация нормализовалась.
Изображение на шапке: freepik / freepik.com
