72 
- Общая информация о ПТСР у военных
- История изучения ПТСР у военных
- Статистика, касающаяся ПТСР среди военных
- Классификация ПТСР у военных
- Этапы развития ПТСР у военных
- Симптомы ПТСР у военных
- Влияние ПТСР у военных на жизнь
- Диагностика ПТСР у военных
- Лечение ПТСР у военных
- Общие рекомендации для военных с ПТСР
- Поддержка военных с ПТСР обществом
- Часто задаваемые вопросы о ПТСР у военных
Насколько серьезна ситуация? ПТСР у военных – распространенная проблема. Согласно статистике, среди участников боевых действий число людей, получивших посттравматическое стрессовое расстройство, варьируется от 3 до 11 %. В случае получения ранений данный показатель значительно увеличивается.
Почему военным с ПТСР необходима помощь? Люди с данным синдромом страдают от психологических проблем, физических недомоганий и сложностей в социальном плане. Более того, если ничего не предпринимать, дело может закончиться алкогольной или наркотической зависимостью и даже попытками суицида.
Общая информация о ПТСР у военных
Сначала разберемся, что вообще означает ПТСР. Речь идет о тяжелом расстройстве, которое проявляется спустя некоторое время после глубочайшей психотравмы. К таким событиям относят угрозу гибели, потерю близкого человека, техногенную аварию, любые формы насилия, военные действия и подобное. Клиническая картина зависит от того, как устроена психика человека и какова природа травмирующего воздействия.
Симптомы включают панические атаки, приступы ярости, постоянную тревогу, острое чувство вины или полную беспомощность. Позже эти состояния могут перерасти в яркие, навязчивые и пугающе реальные образы пережитого – флешбэки.
Участие в боевых действиях нередко оборачивается посттравматическим стрессовым расстройством – у этого состояния много имен (афганский синдром, фронтовое истощение, солдатское сердце и другие).
Главное проявление расстройства – человек непроизвольно снова и снова прокручивает в голове травмирующие картины своего боевого прошлого. Словно посторонняя сила возвращает его к пережитым тогда страху и напряжению. Типичные признаки ПТСР у военных – ночные кошмары и фрагменты воспоминаний, однако сами страдальцы чаще всего не хотят признавать наличие проблемы.
Человек с таким расстройством словно застревает в своем боевом прошлом: память навязчиво воспроизводит травмирующие эпизоды. Некая сила, кажется, снова и снова погружает его в тот же ужас и напряжение. У военнослужащих это часто выглядит как тяжелые сны или вспышки-воспоминания, хотя сам клиент упорно отрицает, что с ним что-то не так.
Многие намеренно уходят от расспросов о прошлом и стараются не касаться болезненной темы. У тех, кто пережил военную травму, четко прослеживается реакция на определенные раздражители: резкие звуки (взрыв петарды, хлопок лопнувшей шины), подъем на высоту, даже поездка в автобусе или метро. Порядка ради некоторые полностью перекраивают свою жизнь – лишь бы не сталкиваться с пугающими обстоятельствами. У бывших военнослужащих нередки эмоциональные срывы, и тогда им необходима специальная программа восстановления.
История изучения ПТСР у военных
Первые признаки, напоминающие нынешнее ПТСР, зафиксировали еще во время американской Гражданской войны. Тогда их назвали «синдромом солдатского сердца», и в описании в основном фигурировали вегетативные сбои. Это случилось в 1871 году. Однако еще двумя годами ранее, в 1867-м, уже описывали психические нарушения у людей, переживших крушения на железной дороге.
Изучением психических травм, приобретенных в годы Второй мировой войны, занимались психиатры Гринкер и Шпигель. По мнению этих ученых, даже по завершении военных действий тело и психика человека продолжают реагировать так, будто он до сих пор находится в зоне боя.
4 гайда для психологов.
Как работать с тревогой и травмой
Собрали подборку материалов, которые помогут:
— укрепить контакт с клиентом уже на первой сессии
— мягко работать с тревогой и паникой
— распознавать травматические реакции и не навредить
— развиваться в профессии осознанно и безопасно
Скачайте бесплатно и используйте как поддержку в ежедневной практике.
4 гайда для психологов.
Как работать с тревогой и травмой
Собрали подборку материалов, которые помогут:
— укрепить контакт с клиентом уже на первой сессии
— мягко работать с тревогой и паникой
— распознавать травматические реакции и не навредить
— развиваться в профессии осознанно и безопасно
Скачайте бесплатно и используйте как поддержку в ежедневной практике.
4 гайда для психологов.
Как работать с тревогой и травмой
Собрали подборку материалов, которые помогут:
— укрепить контакт с клиентом уже на первой сессии
— мягко работать с тревогой и паникой
— распознавать травматические реакции и не навредить
— развиваться в профессии осознанно и безопасно
Скачайте бесплатно и используйте как поддержку в ежедневной практике.
4 гайда для психологов.
Как работать с тревогой и травмой
Тревога, эмоциональное выгорание, трудности в установлении доверия, неуверенность в работе с травмой — с этими вызовами сталкивается почти каждый специалист.
Мы собрали подборку материалов, которые помогут:
— укрепить контакт с клиентом уже на первой сессии
— мягко работать с тревогой и паникой
— распознавать травматические реакции и не навредить
— развиваться в профессии осознанно и безопасно
Скачайте бесплатно и используйте как поддержку в ежедневной практике.
4 гайда для психологов. Как работать с тревогой и травмой
Собрали подборку материалов, которые помогут:
— укрепить контакт с клиентом уже на первой сессии
— мягко работать с тревогой и паникой
— распознавать травматические реакции и не навредить
— развиваться в профессии осознанно и безопасно
Скачайте бесплатно и используйте как поддержку в ежедневной практике.
4 гайда для психологов. Как работать с тревогой и травмой
Собрали подборку материалов, которые помогут:
— укрепить контакт с клиентом уже на первой сессии
— мягко работать с тревогой и паникой
— распознавать травматические реакции и не навредить
— развиваться в профессии осознанно и безопасно
Скачайте бесплатно и используйте как поддержку в ежедневной практике.
Война во Вьетнаме дала специалистам обширный материал для изучения этого явления. Люди с «поствьетнамским синдромом» страдали от навязчивых, четких и многократно всплывающих в памяти образов. Эмоциональная сфера тоже давала сбои: появлялись тоска, тревога, проблемы с телом. Те, кто воевал, мучились от ощущения вины за собственное выживание. Начиная с восьмидесятых годов и в следующие десятилетия вышло множество работ о том, как ведет себя психика человека в разных тяжелых ситуациях.
Статистика, касающаяся ПТСР среди военных
Не на всех травмирующие обстоятельства действуют одинаково – психика устроена довольно пластично и часто восстанавливается без посторонней помощи. Многие переживают тяжелый период и потом отпускают его. Однако так бывает не всегда. Есть факторы риска, например, определенные черты характера (склонность к навязчивостям, быстрая истощаемость) или перенесенное нервное заболевание. Они, напротив, могут понизить порог для возникновения расстройства или отяготить его течение.
Согласно недавнему американскому исследованию ветеранов Вьетнама, около 271 тысячи человек продолжают страдать от ПТСР даже спустя сорок лет. Изучение состояния военных, вернувшихся из Ирака и Афганистана, показало: расстройство может развиться как через три месяца после возвращения, так и через год.
По сравнению с предыдущими периодами число людей с ПТСР выросло на 50 % – и это напрямую связано с командировками именно в эти две страны. Данные одного из частных исследований говорят о том, что до 300 тысяч бывших военнослужащих испытывают симптомы посттравматического расстройства.
Сотрудники Российского НМИЦ психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева подсчитали: среди вернувшихся с войны ПТСР диагностируют у 3–11 %. Если человек получил ранение или увечье, этот показатель поднимается до 17 %. Однако эти цифры считаются заниженными. По другим подсчетам, риск столкнуться с расстройством у участников боевых действий значительно выше.
Классификация ПТСР у военных
По характеру развития и срокам появления признаков выделяют несколько видов посттравматического расстройства. Специалисты различают такие формы:
- Острый тип. Все основные признаки расстройства проявляются отчетливо, и происходить это начинает уже в первый месяц после травмирующего события
- Хронический тип. Этот вариант фиксируют, когда симптомы длятся дольше одного месяца после травмы и со временем не ослабевают
- Отсроченный тип. Такой диагноз ставят, когда клинические признаки расстройства дают о себе знать через полгода или позже после случившегося
- Комплексный тип. Он возникает на фоне продолжительных, неоднократных или множественных травм – как в детские годы, так и во взрослой жизни (физическое или сексуальное насилие, травля, истязания, война, геноцид). Такому расстройству сопутствуют изменения личности, сбои в управлении эмоциями, проблемы в общении с окружающими и нарушенное восприятие самого себя
Международная классификация болезней различает несколько типов посттравматического синдрома в зависимости от того, как выглядит клиническая картина:
- Тревожный. Человек страдает от повторяющихся приступов беспокойства и проблем со сном. При этом он не избегает контактов с окружающими – наоборот, общение помогает ему сбросить напряжение и уменьшить остальные проявления болезни
- Астенический. Больной превращается в апатичного и равнодушного ко всему вокруг, его постоянно клонит в сон. При этом он осознает, что нуждается во врачебной поддержке
- Дисфорический тип. Его главная черта – неустойчивое эмоциональное состояние и резкие перепады настроения. Человек способен перейти от полного спокойствия к ярости всего за несколько секунд. Такой клиент не желает идти к специалисту и отвергает любую поддержку со стороны родных
- Соматоформный. Клиент не только мучается от психического расстройства, но и ощущает физические боли в разных частях тела – чаще всего они связаны со сбоями в работе желудка, кишечника, сердца или мозга. Как правило, такой человек самостоятельно приходит за помощью в медицинское учреждение
Этапы развития ПТСР у военных
Посттравматическое расстройство формируется постепенно. Весь этот процесс принято делить на несколько последовательных этапов:
Стадия шока
Человек находится под сильным стрессовым воздействием от пережитой травмы. Его охватывают ужас, бессилие, безвыходность, а также появляются разные телесные проявления: обмороки, провалы в памяти, тремор, повышенное потоотделение.
Реактивная фаза
На этом этапе к больному постепенно приходит понимание случившегося, и он начинает на него реагировать. Внутри него бушуют злость, раздражение, страх и панические атаки. Появляются проблемы со сном, пропадает желание есть, мучают головные боли.
Стадия дезадаптации
К человеку приходит осознание того, что его жизнь безвозвратно изменилась. В этот период формируется депрессивное состояние, обостряются тревога и внутреннее беспокойство. Физически данный этап проявляется хроническим утомлением, мышечными болями и нарушениями пищеварительной функции.
gpointstudio / magnific.com
Стадия интеграции
Травмирующее событие принимается как свершившийся факт, и человек начинает искать пути встроиться в новые обстоятельства. Возвращаются легкость, внутренняя опора, вера в лучшее. Постепенно налаживается режим питания, сон приходит в норму, физические боли утихают.
У разных людей последовательность и темп прохождения этих этапов могут сильно отличаться. Одни стадии длятся дольше, другие – короче, и это сугубо индивидуально.
Симптомы ПТСР у военных
Нередко очевидные клинические признаки дают о себе знать лишь через несколько месяцев после того, как ветеран вернулся к мирной жизни. Симптомы, типичные для ПТСР у участников военных действий, принято объединять в следующие категории:
- Психопатологические переживания (человек словно заново погружается в недавние события) и флешбэки, сопровождающиеся паническими атаками и тяжелыми снами
- Стремление уйти от пугающих обстоятельств: человек намеренно не посещает определенные места, не контактирует с некоторыми людьми и не занимается видами деятельности, способными воскресить в памяти тяжелые моменты
- Повышенная нервная возбудимость: сторожевой рефлекс становится чрезмерно активным (старт-реакция, то есть вздрагивание), человеку трудно ждать, он теряет терпение, внимание рассеивается
- Пессимистичные мысли и подавленное состояние: у страдающих ПТСР возникают чувство вины, стыд, ощущение собственного бессилия, безнадежность и депрессивные проявления
- Обостренная реакция на раздражители: даже не связанные с травмой стрессовые обстоятельства вызывают у больного неожиданно сильный эмоциональный отклик
- Состояние постоянного перевозбуждения: оно выражается в тревожности, вспыльчивости, нарушениях сна, а также в излишне острой реакции на шум и яркий свет
DC Studio / magnific.com
Когда человека мучают ночные кошмары или флешбэки, его нервная система, находясь в режиме стресса, посылает в мозг мощные импульсы, сообщающие о смертельной угрозе. Тело тут же реагирует характерными признаками: выступает холодная испарина, бросает в дрожь, ощущается ком в горле, возникает чувство удушья и тому подобное.
Влияние ПТСР у военных на жизнь
Последствия серьезных психологических травм затрагивают не одну лишь душевную сферу – они отражаются и на физиологии человека, и на его положении в обществе.
Поскольку ПТСР связан с шокирующими или пугающими картинами прошлого, сознание их надежно запоминает, а тело моментально отзывается скачком давления, повреждением сосудистых стенок и повышенной активностью тромбоцитов. В итоге это ведет к болезням сердца и сосудов.
При сильном и тем более затяжном стрессе пищеварительный тракт страдает чуть ли не в первую очередь – нарушается связь между мозгом и желудочно-кишечным трактом. Избыточное выделение желудочного сока повреждает слизистую оболочку. Так что хроническое напряжение может провоцировать гастрит или язву.
krakenimages.com / magnific.com
Кроме того, установлена связь между ПТСР у военных и зависимостью от алкоголя или наркотиков. Чаще всего к этому толкает стремление спрятаться от накопившихся трудностей, ослабить внутреннее давление и хоть ненадолго отключиться от реальности. Ветеранам трудно переключаться на что-то другое и испытывать радость. Короткое чувство опьянения, которое дают спиртное или наркотики, позволяет слегка заглушить душевную боль. Беда в том, что так человек лишь глубже заводит себя в ловушку.
Посттравматическое расстройство серьезно сказывается и на социальной стороне жизни человека. Проявления ПТСР (вспышки раздражения, агрессия, эмоциональная отчужденность, неспособность доверять) подрывают семейные узы и ухудшают отношения с самыми близкими людьми.
Ветеранам с ПТСР непросто выстраивать внутрисемейные отношения, поэтому нередко дело доходит до развода и проблем в общении с детьми.
Помимо прочего, ПТСР способно сказаться и на трудовой деятельности человека, на его способности обеспечивать себя. Люди с таким диагнозом нередко жалуются на невозможность сосредоточиться, принять решение или справиться с обычными делами. Из-за проявлений расстройства они могут пропускать рабочие дни либо конфликтовать с начальством и коллегами.
Ветераны с таким расстройством нередко уходят в себя, перестают участвовать в общественной жизни – избегают встреч, отказываются от хобби и занятий, которые раньше доставляли радость. В итоге они остаются в одиночестве, оказываются в социальном вакууме и не понимают, ради чего стоит жить.
И еще один важный момент. Одно из самых опасных последствий – склонность к самоубийству. Ремарк, описывая бойца, вернувшегося домой, назвал его «шахтером из обвалившейся шахты». Человек не способен справиться с собственным прошлым – и это толкает его к суицидальным мыслям. Даже в мирной жизни он чувствует себя на поле боя. Как итог – проблемы с общением, равнодушие к обычным делам. Замкнутый круг внутреннего конфликта нередко приводит к трагическому финалу.
Диагностика ПТСР у военных
Распознать симптомы ПТСР у военного и поставить точный диагноз не всегда просто: многие признаки похожи на те, что встречаются при других расстройствах (например, при затяжной депрессии, обсессивно-компульсивном синдроме или генерализованной тревоге).
Тем не менее специалисты располагают несколькими ключевыми методами, помогающими выявить посттравматическое расстройство.
Применение Миссисипской шкалы
Этот диагностический инструмент создавался специально для военнослужащих, чтобы оценить, насколько выражены симптомы ПТСР. С помощью шкалы измеряют:
- уровень беспокойства, подавленности и нервного перевозбуждения
- степень эмоционального отчуждения и желания уйти от пугающих ситуаций
- телесные признаки расстройства: нарушения сна, мигрени, потерю интереса к еде
Этот метод дает ясную картину поведенческих и физиологических сдвигов, спровоцированных психотравмой, а также помогает выбрать наиболее действенную тактику лечения. В дальнейшем шкалу можно задействовать повторно, чтобы оценить динамику и эффективность терапии.
Клиническое интервью
Главный и самый первый способ диагностики – это диалог с врачом-психиатром или медицинским психологом. В ходе такой беседы специалист выясняет:
- обстоятельства травмирующего события (например, факт участия в военных действиях)
- характер и выраженность симптомов (непроизвольные тяжелые воспоминания, стремление избегать определенных ситуаций, хроническое перенапряжение и так далее)
- душевное и социальное состояние клиента
Специалист сопоставляет выявленные признаки с диагностическими критериями, принятыми в МКБ-10 или DSM-5. Такая беседа также позволяет оценить степень тяжести расстройства и выявить сопутствующие трудности – депрессивное состояние, различные тревожные синдромы, зависимость от психоактивных веществ.
Психологическое тестирование
Чтобы получить числовые показатели симптомов и отслеживать, как меняется состояние клиента, используют специальные опросники и шкалы.
Среди таких инструментов:
- Миссисипская шкала для боевого ПТСР – направлена на обнаружение признаков расстройства, характерных именно для военных (мы уже упоминали этот метод)
- CAPS (Clinical Administered PTSD Scale) – считается «золотым стандартом» структурированного интервью, с помощью которого оценивают выраженность симптомов
- Российские опросники самодиагностики, например методика, разработанная И.О. Котеневым
С помощью этих тестов удается измерить степень проявления тревожности, депрессивных состояний, избегающего поведения и других симптомов, а также проверить, насколько результативна терапия на разных стадиях.
magnific / magnific.com
Биологические маркеры
Несмотря на то, что диагноз ПТСР устанавливается в основном по клиническим данным, в научной работе и отдельных медицинских центрах применяют лабораторные методы, чтобы получить более точную картину состояния:
- Анализ уровня кортизола («гормона стресса») – у людей с ПТСР он часто оказывается выше нормы
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) помогает обнаружить изменения в электрической активности мозга, связанные с перенесенной травмой
- Методы нейровизуализации (МРТ, ПЭТ) – с их помощью изучают структуру и функционирование мозга, чтобы выявить последствия длительного стресса
- Показатели сердечного ритма и его вариабельность (частота пульса, ВСР) – позволяют оценить, насколько реактивна нервная система и есть ли признаки постоянного перевозбуждения
Такие сведения служат дополнением к клиническому обследованию и могут пригодиться для отслеживания изменений в состоянии и своевременной коррекции лечения.
Ключевое значение имеет именно всесторонняя диагностика. Ситуация с ПТСР у каждого военного своя: одного мучают флешбэки и тревожные состояния, у другого на первый план выходят депрессия и эмоциональная холодность. Лишь полное обследование способно по-настоящему оценить глубину травмы, обнаружить неявные признаки и разработать персональную схему терапии.
Лечение ПТСР у военных
При выборе терапии важно учитывать, как проявляется ПТСР у военных в каждом конкретном случае: у кого-то преобладают тревожные атаки, у кого-то – депрессия и отчужденность.
Психотерапевтическая помощь
Консультации с психиатром, психологом или психотерапевтом строятся на нескольких базовых положениях:
- Налаживание отношений между врачом и клиентом (военным психологом или психиатром). Специалист оценивает эмоциональный фон и желание сотрудничать, знакомит человека с методами предстоящей работы
- Детальное исследование травматичных воспоминаний и глубокая переработка чувств. Важно дать человеку возможность открыто высказаться и пережить заново боль, утрату, ужас – чтобы потом отпустить тяжелое прошлое и двигаться дальше
- Коррекция глубинных убеждений. Специалист обнаруживает у клиента негативные мыслительные схемы, сложившиеся под влиянием травмы (например: «мир полон угроз», «если я перестану мучиться, значит, предам павших товарищей», «я ничтожество») и помогает заменить их на более здоровые
Среди методов психотерапии, которые хорошо зарекомендовали себя при работе с военным ПТСР:
- Травмоориентированная когнитивно-поведенческая терапия (ТФ-КПТ). Она сосредоточена на переработке травматичных эпизодов, коррекции неадекватных мыслей и установок, а также на освоении приемов управления тревожным состоянием
- Десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз (EMDR). Эта техника позволяет ослабить яркость болезненных образов и снизить их эмоциональный заряд
- Экспозиционная терапия. Клиента постепенно и под контролем специалиста знакомят с пугающими раздражителями (образами, звуками, запахами, местами), чтобы снизить уровень страха и отказаться от стратегии избегания
- Когнитивная реструктуризация. Здесь работают с убеждениями, возникшими после травмы, касательно себя, окружающего мира, будущего. Цель – принять случившееся, найти в нем смысл и выстроить логичный, непротиворечивый рассказ о пережитых событиях
- Регуляция стрессовых состояний. Клиента обучают приемам расслабления, сдерживания гнева, поиска выхода из трудных положений, налаживанию контактов и грамотному планированию своих действий
- Семейная психотерапия. Такие сеансы способствуют улучшению взаимопонимания, отработке диалога, распределению функций и обязательств, а также снятию эмоциональных преград
- Терапия принятия и ответственности (ACT). Человек учится наблюдать за собственными мыслями и переживаниями, не пытаясь их избегать, и выстраивать повседневность в согласии с личными ценностями
Какой именно метод или их комбинацию применять, решают с учетом личных черт военного с ПТСР, его настроя на лечение и собственных предпочтений.
Чтобы помогать военнослужащим с посттравматическим стрессовым расстройством, психологу настоятельно необходимо пройти специализированные курсы повышения квалификации: у таких клиентов особая картина расстройства, требующая узких терапевтических методов. В программах повышения квалификации осваивают алгоритмы научно обоснованных подходов (например, КПТ и EMDR), учатся распознавать типичные для боевого ПТСР признаки – постоянную настороженность, яркие переживания, избегание.
Также там учитывают, как влияют на психику сам опыт сражений и уклад военной среды. Плюс ко всему, обучение дает инструменты для работы с сопутствующими проблемами (суицидальные настроения, зависимости, телесные проявления) и помогает выработать щадящую тактику пошаговой переработки травм. Все это позволяет оказывать бывшим и нынешним военным точечную, деликатную и действенную помощь.
Медикаментозная терапия
Если у человека ярко проявляются тревожность, депрессивное состояние, бессонница и вспыльчивость, специалист может назначить:
- антидепрессанты (СИОЗС, трициклические препараты)
- транквилизаторы – на острой стадии, во время панических атак
- снотворные средства – при серьезных нарушениях сна
Следует понимать: лекарства не устраняют ПТСР целиком, а лишь временно убирают его резкие проявления. Принимать их можно только в связке с психотерапией. Самостоятельно назначать себе такие препараты категорически запрещено.
Другие методы лечения
Работа в группах. Участие в терапевтических группах дает ветеранам шанс поделиться пережитым и обрести душевную опору от людей с похожими трудностями. Такой формат улучшает коммуникативные способности и помогает бороться с ощущением оторванности от других. Здесь бывшие военные обмениваются эффективными приемами совладания с болезнью и получают моральное подкрепление.
Многокомпонентная реабилитация после ПТСР у военных. В лечебницах для военных и профильных центрах действуют программы восстановления, цель которых – вернуть человеку и телесное, и душевное здоровье.
Общие рекомендации для военных с ПТСР
ПТСР у военных – это не временный сбой, а серьезное заболевание. Оно требует профессионального подхода, а также поддержки со стороны врачей, близких и самого пострадавшего. Что можно порекомендовать человеку, столкнувшемуся с таким диагнозом?
Не терять контакт с родными
Замкнутость только усиливает болезненные проявления. Регулярное общение с семьей, приятелями и сослуживцами помогает легче переносить тревогу, тяжелые воспоминания и ощущение оторванности от мира. Порой даже самый обычный разговор возвращает чувство, что ты не один.
gpointstudio / magnific.com
Не уходить в себя
Добровольческая работа, совместные акции для бывших военных, помощь окружающим – такие занятия уменьшают ощущение ненужности и поднимают душевный тонус. Способность быть полезным и чувствовать себя частью сообщества становится важным двигателем на пути к выздоровлению.
Движение и здоровый образ жизни
Физические нагрузки, пешие прогулки, плавание, занятия йогой, дыхательные упражнения – эти вещи помогают совладать с напряжением и постоянным беспокойством.
teksomolika / magnific.com
Систематические занятия спортом понижают содержание кортизола и увеличивают выработку эндорфинов.
Наладить правильный распорядок
Достаточный ночной отдых, сбалансированное питание, исключение спиртного и любых возбуждающих веществ – это ключевая составляющая душевного восстановления. Вредные привычки только ухудшают самочувствие и тормозят процесс выздоровления.
Проявлять терпение к себе
Путь к выздоровлению редко бывает прямым. Не исключены периоды затишья, потом снова обострения, чувство полного бессилия. Самое важное – не опускать руки и помнить: от ПТСР можно избавиться, особенно если рядом есть грамотные специалисты.
Поддержка военных с ПТСР обществом
Забота о людях с военным ПТСР лежит не только на профильных врачах, это еще и общественная задача. То, как общество и государство относятся к таким ветеранам, напрямую влияет на их восстановление.
В рамках господдержки могут действовать меры: финансовая помощь, программы трудоустройства и обеспечения жильем, а также бесплатная терапия и реабилитация.
В реабилитационных центрах с бывшими военными работают сразу несколько профильных специалистов. Какую именно помощь и в каком отделении – травматологическом, неврологическом или терапевтическом – получит человек, зависит от его сопутствующих диагнозов. Плюс к этому, социальные службы помогают наладить связи с окружающими, чтобы понизить влияние стресса.
Большую пользу военным с таким расстройством приносят и общественные объединения с добровольцами. Они организуют социальную помощь, встречи, где можно выговориться, спортивные занятия и разные другие проекты. Все это помогает бывшим солдатам вновь вписаться в общество и снова обрести цель после того, как закончилась война.
Часто задаваемые вопросы о ПТСР у военных
Как человек с ПТСР может помочь себе сам?
Постоянно возвращать себя мысленно к текущему моменту – фиксировать, что опасность отсутствует. Применять расслабляющие дыхательные практики (они гасят тревожность и спазмы). Снимать стрессовое напряжение через спорт, погружение в медитацию или асаны йоги. Исключить из жизни пагубные пристрастия. Выстроить четкий график приемов пищи и полноценного ночного отдыха. И непременно изливать душу тем, кто способен выслушать и подставить плечо.
Что чаще всего провоцирует ПТСР у военных?
Главные причины – это непосредственное участие в боях, где каждый день связан с риском для жизни. Затем идут психотравмирующие ситуации: человек мог стать свидетелем насилия, видеть смерть или разрушения. Сильно влияет и потеря сослуживцев, особенно тех, с кем были теплые, доверительные отношения. И, наконец, долгая служба в режиме постоянной тревоги: психика, работающая на пределе, постепенно теряет способность защищаться от стресса.
Кто из военных больше других подвержен ПТСР?
Факторов риска несколько. Во-первых, это молодой возраст и отсутствие жизненного опыта. Во-вторых, низкий уровень доходов и плохое образование. В-третьих, в прошлом у человека уже могли быть психические расстройства или травмы, полученные в детстве. Кроме того, влияют слабая стрессоустойчивость и безразличие со стороны родственников.
Риск возрастает и в зависимости от рода войск – например, у спецназа, саперов или военных медиков. Среди женщин-военнослужащих ПТСР фиксируют чаще, чем среди мужчин. И наконец, трудности после службы (развод, смерть близкого, финансовый крах) тоже повышают вероятность расстройства.
Как можно предотвратить развитие ПТСР?
Риск появления расстройства снижают несколько мер. Психологическое тестирование помогает вовремя выявить людей с низкой стрессоустойчивостью. В программу боевой подготовки стоит включить тренировки по управлению стрессом. Необходимо обеспечить возможность быстро получить помощь психолога после травмирующего события. Адаптацию облегчают и социальные меры: помощь с работой, учебой или другими житейскими трудностями. И, наконец, нужны разнообразные реабилитационные программы.
Страдают ли ПТСР жены военных?
Да, и у них может сформироваться посттравматическое стрессовое расстройство. Правда, в таких случаях говорят о вторичной травме или «травме по доверенности». Такое состояние развивается на фоне переживаний из-за того, что муж находится в зоне боевых действий, постоянного страха за его жизнь и других серьезных эмоциональных перегрузок.
Если проблему решать своевременно и комплексно, многие ветераны успешно справляются с ПТСР и возвращаются к привычной жизни. Чем раньше родные заметят тревожные признаки, тем выше вероятность, что психолог сможет помочь. Справиться с этим синдромом в одиночку почти невозможно – нужны и специалист, и полноценная программа терапии.
Изображение на шапке: magnific / magnific.com
Боитесь ошибиться при работе
с травмой клиента?
Пройдите бесплатно мини-курс Ирины Исаевой «Ошибки психолога при работе с травмой» и узнайте, как не навредить клиенту
Боитесь ошибиться при работе с травмой клиента?
Пройдите бесплатно мини-курс Ирины Исаевой «Ошибки психолога при работе с травмой» и узнайте, как не навредить клиенту
Хотите уверенно работать с темой нарциссизма?
Пройдите бесплатный мини-курс Константина Логинова и узнайте, как распознать нарциссизм и его проявления в отношениях и социуме
Хотите уверенно работать с темой нарциссизма?
Пройдите бесплатный мини-курс Константина Логинова и узнайте, как распознать нарциссизм и его проявления в отношениях и социуме
