186 
- Что такое схема-терапия?
- Эмоциональные потребности
- Когнитивные схемы
- Режимы
- Стратегии совладания
- Как формируются схемы?
- Как работают схемы в жизни?
- Как активируются схемы?
- Какие дисфункциональные схемы существуют?
- Домен нарушения связи и отвержения
- Домен нарушенной автономии
- Домен нарушенных границ
- Домен направленности на других
- Домен сверхбдительности и подавления эмоций
- Как работает схема-терапия?
- Как терапевт помогает клиенту?
- В чём преимущества схема-терапии?
- Чем схема-терапия отличается от КПТ?
- Можно ли практиковать схема-терапию самостоятельно?
- Сколько занимает работа с запросами в схема-терапии?
- Разовые и долгосрочные запросы
- Кому подходит схема-терапия?
- Как узнать больше о схема-терапии?
- Список книг по теме
Что такое схема-терапия?
Схема-терапия (иногда ее называют схематической или схемной) — подход в психологии, который был разработан Джеффри Янгом для работы с глубинными эмоциональными проблемами и дисфункциональными паттернами поведения. В основу метода элементы когнитивного, поведенческого и гуманистического направлений. Суть этой терапии заключается в идее, что наши эмоциональные потребности формируют когнитивные схемы, которые, в свою очередь, влияют на наше поведение, восприятие окружающего мира и взаимодействие с другими людьми.
Эмоциональные потребности
Основные эмоциональные потребности человека
Каждый человек имеет базовые эмоциональные потребности, такие как потребность в любви, безопасности, автономии и самовыражении. Удовлетворение этих потребностей является важным для психического здоровья и общего благополучия. Когда эти потребности удовлетворяются, человек чувствует себя гармонично и способен строить здоровые отношения.
Роль неудовлетворенных потребностей
Когда эти потребности не удовлетворяются в детстве или в процессе взросления, это может привести к формированию негативных схем. Неудовлетворенные потребности создают основу для эмоциональной боли и дисфункционального поведения. Например, если ребенок не получает достаточно любви и поддержки, он может вырасти с ощущением, что недостоин любви. В дальнейшем это повлияет на его отношения со сверстниками, а потом и с другими взрослыми людьми.
Фото — Freepik.com
Когнитивные схемы
Что такое когнитивные схемы?
Это устойчивые ментальные структуры, которые помогают нам интерпретировать информацию и реагировать на окружающий мир. Они формируются на основе нашего опыта и влияют на наше восприятие себя и других. Схемы могут быть как положительными, так и отрицательными. С точки зрения схема-терапии, именно они определяют, как мы воспринимаем различные ситуации.
Примеры наиболее распространенных схем
«Я недостоин любви»
Человек живет с ощущением, что никто не может любить или принимать его таким, какой он есть.
«Я должен быть идеальным»
Убеждение, что только идеальное поведение, послушание и выполнение всех поставленных перед ним задач принесет одобрение, которое, в свою очередь, необходимо для любви либо может ее как-то заменить.
«Никому нельзя доверять»
Недоверие к людям и страх быть преданным ими.
Режимы
Основные режимы поведения в схема-терапии
Режимы — это состояния, в которых мы находимся в ответ на те или иные ситуации. Каждый из них отражает разные аспекты нашей личности и способы реагирования на стрессовые ситуации.
Существует несколько категорий режимов:
Детские
Сюда относятся эмоциональные реакции, которые возникали у ребенка, когда его потребности не удовлетворялись.
В этой категории могут реализовываться:
- режим уязвимого ребенка (ощущение себя брошенным, нелюбимым, ненужным), который проявляется эмоциями грусти, печали и страха.
- режим сердитого / недисциплинированного ребенка, выражающиеся эмоциями гнева, ярости, отвращения.
Критикующие (родительские)
Здесь проявляются убеждения, правила и установки человека.
В рамках этого режима выделяются три варианта режимов:
- требовательного критика
- карающего критика
- обвиняющего критика.
Дисфункциональные копинговые
Они помогают защищать уязвимую детскую часть личности от нежелательных, болезненных эмоций. Это помогает в моменте, но никак не восполняет неудовлетворенные в детстве потребности и в целом не меняет ситуацию.
Здесь может развернуться один из следующих режимов:
- Капитуляция (подчинение) перед установками, вера в них.
- Избегание
Оно может реализовываться в двух реакциях – «беги» или «замри». Первый часто выражается в побеге от реальности любым известным способом. Второй – в игнорировании и отстранении от нежелательной ситуации.
- Гиперкомпенсация
Она может проявиться в нарушении чужих границ с целью что-то доказать или получить любой ценой либо тотальном контроле и проверке (например, телефона или карманов партнера) и т. д.
Отдельно выделяются так называемые здоровые режимы:
Здоровый Взрослый
Человек демонстрирует умение поддержать, защитить свои границы, не нарушив чужих, договориться, пойти на разумный компромисс, попросить помощи, если это целесообразно и оправдано.
Счастливый Ребенок
Человек чувствует спокойствие, радость, умеет шутить, смеяться, получать удовольствие.
Как режимы связаны со схемами
Каждый режим связан с определенными схемами. Например, когда человек чувствует себя уязвимым или испытывает сильную эмоциональную боль, он может перейти в режим Ребенка и начать вести себя так, как он вел себя в детстве. Это проявляется, например, в виде капризов, зависимости от других или избегания сложных ситуаций.
Стратегии совладания
Адаптивные и неадаптивные стратегии
Стратегии совладания — это способы, которыми мы справляемся с эмоциональной болью. Адаптивные стратегии помогают нам эффективно решать проблемы и справляться с трудностями, в то время как неадаптивные, хотя и могут иметь краткосрочный положительный эффект, глобально только усугубляют ситуацию и приводят к еще большим страданиям.
Так, например, употребление алкоголя в момент болезненных переживаний, может снизить остроту их восприятия и помочь человеку пережить боль в моменте. Но часто это решение приводит к осложнению ситуации, появлению неприятных последствий и т. п.
Примеры стратегий избегания и компенсации
Стратегии избегания могут включать уход от конфликтов или игнорирование своих эмоций. Например, влюбившись, он будет стараться держать дистанцию, отказываться от встреч, тянуть с развитием отношений.
Стратегии компенсации могут проявляться в чрезмерной работе или зависимостях. Например, человек начинает много работать, чтобы избежать столкновения с собственными чувствами или проблемами.
Как формируются схемы?
Как работают схемы в жизни?
Роль детских воспоминаний
Схемы формируются на основе наших ранних переживаний. Детские воспоминания о том, как нас любили или отвергали, закладывают основу для наших будущих отношений и восприятия себя. Ребенок, который постоянно подвергается критике или пренебрежению, часто вырастает с низкой самооценкой и негативными схемами.
Как схемы влияют на повседневное поведение?
Они влияют на наше восприятие как самих себя, так и окружающих людей и ситуаций. Например, если у человека есть убеждение типа «Я недостоин любви», он может интерпретировать нейтральное поведение других как отказ или неприязнь. В результате человек будет избегать общения, чувствовать себя некомфортно или станет чрезмерно зависимым от мнения окружающих.
При наличии идеи о том, что «никому нельзя доверять», человек с недоверием относится к окружающим, отовсюду ждет обмана. Предложения о повышении или новой работе могу быть им отклонены из-за того, что он усмотрит в них подвох.
Как активируются схемы?
Триггеры активации схем
Схемы активируются в ответ на определенные триггеры — ситуации или слова, которые напоминают (часто это происходит не осознаваемо) о болезненных воспоминаниях. Например, на вечеринке девушку никто не пригласил танцевать, и она расценивает это как собственную ненужность и одиночество, хотя объективно могла быть ситуация, в которой молодые люди вообще никого не приглашали и пары образовывались из тех, кто и так пришел вместе.
Эмоции и реакция на активацию схем
Когда схема активируется, человек испытывает сильные эмоции – например, страх, гнев или печаль. Это может привести к деструктивному поведению или к повторению старых паттернов взаимодействия с окружающими.
Допустим, девушка из примера выше, почувствовав себя одинокой и ненужной, может реализовать режим уязвленного ребенка и избрать неадаптивную стратегию – например, убежать с вечеринки или напиться, чтобы обратить на себя наконец внимание. Оба варианта не приведут ее к желаемому результату, к которому она стремилась, когда шла на мероприятие – например, приятно провести время, познакомиться с новыми людьми, зарядиться позитивом.
Какие дисфункциональные схемы существуют?
В схема-терапии существует понятие домена. Домен – это группа дисфункциональных схем, объединенных по общему признаку или критерию. Всего существует 5 доменов.
Домен нарушения связи и отвержения
Он включает схемы, связанные с ощущением отверженности и недостатка поддержки:
- Покинутость/нестабильность: «Меня не любят», «меня бросят», «я буду одинок».
- Недоверие / ожидание жестокого обращения: «Никому нельзя верить», «Со мной непременно произойдет худший вариант из возможных», «Если на меня обращают внимание, со мной что-то не так – я смешон или глупо выгляжу».
- Дефективность/стыд: «Все чего-то достигают, кроме меня», «У меня все не как у людей», «С такой фигурой я не могу надеть купальник и выйти на пляж».
- Социальная отчужденность: «Я какой-то не такой», «Со мной скучно и неинтересно».
- Эмоциональная депривация: «Меня никто не понимает», «Нет никого, кому я нужен и интересен», «Я — пустое место в любой компании».
Работа с этим доменом заключается в развитии у человека уверенности в себе, обучении его навыкам построение здоровых отношений, коммуникации, раскрытия перед другим человеком, доверия.
Домен нарушенной автономии
При его наличии человек имеет смутное представление о собственной идентичности, самоценности, у него отсутствует уверенность и внутренняя опора. Он зависим от близких и не представляет свою жизнь без постоянного участия в ней кого-либо.
- Зависимость/беспомощность: «Без него я умру», «Помоги мне, я сам не справлюсь».
- Уязвимость: «Со мной точно что-то случится», «Мне не повезет».
- Спутанность / неразвитая идентичность: «Не понимаю, для чего я живу», «Кто я, чем я ценен?»
- Неуспешность: «Я не достигну успеха», «У меня ничего не получается».
Домен нарушенных границ
Чаще всего это – следствие родительской вседозволенности, отсутствие в жизни ребенка здоровой и конструктивной критики, сверхценность власти.
- Привилегированность/грандиозность: «Есть только два мнения: мое и неправильное», «Я добьюсь власти любой ценой», «Я самый достойный».
- Недостаточность самоконтроля: «Мое мнение важно всем окружающим, и я их с ним ознакомлю», «Не вижу смысла вести себя тише», «Меня не интересуют правила поведения в том обществе – у меня свои правила».
Домен направленности на других
Основная идея здесь – быть удобным, нравиться как можно большему числу людей.
- Покорность: «Меня попросили, как я могу отказаться», «Если я разведусь, мама расстроится, она говорит, что брак должен быть на всю жизнь», «Я уже два года работаю без отпуска, потому что я нужен начальству».
- Самопожертвование: «Я потерплю ради блага других», «Я бы пошла работать, но это не понравится мужу, а я не хочу его огорчать»
- Поиск одобрения: «Моя самооценка зависит от оценки других», «Смотри, как я сделал – это же хорошо? Хорошо же, скажи?».
Домен сверхбдительности и подавления эмоций
Часто родители не одобряют выражение ребенком эмоций. Либо – пытаются эти эмоции контролировать и менять. В результате вырастает человек, не умеющий быть искренним в своих эмоциях даже перед самим собой и плохо их понимающий в целом.
- Негативизм/пессимизм: «Что-то слишком все хорошо получается – точно сорвется в последний момент!»
- Подавление эмоций: «Подумаешь, проблема – не из-за чего грустить», «Мальчики не плачут», «Злиться нельзя».
- Жесткие стандарты / придирчивость: «Я недостаточно хорош», «Я, конечно, много делаю, но недостаточно».
- Пунитивность (идея необходимости наказания за любой проступок): «Ошибка нельзя прощать», «Ты слишком снисходительный – нельзя оставить этот поступок без наказания».
Как работает схема-терапия?
Как терапевт помогает клиенту?
- Установление отношений доверия
Терапевт создает безопасное пространство для клиента, где тот может открыто говорить о своих чувствах и переживаниях. Это доверительное отношение является основой успешной терапии.
- Анализ схем и реакций клиента
Терапевт помогает клиенту идентифицировать дисфункциональные схемы и понять их влияние на поведение. Этот процесс включает в себя исследование прошлых переживаний клиента.
Техники преодоления
- Эмоциональные техники
Эмоциональные техники могут включать визуализацию, работу с образами и другие методы, помогающие клиенту лучше понять свои чувства. Эти техники помогают клиентам осознать свои эмоции и научиться их выражать.
- Задания для повседневной жизни
Заданиями здесь может быть ведение дневника эмоций или практика осознанности для повышения самосознания. Эти практики помогают клиентам применять полученные знания в повседневной жизни.
В чём преимущества схема-терапии?
Чем схема-терапия отличается от КПТ?
Схема-терапия отличается от когнитивно-поведенческой терапии тем, что она фокусируется на глубинных эмоциональных потребностях и паттернах поведения, а не только на текущих мыслях и действиях. Схема-терапия рассматривает более широкий контекст жизни клиента.
В отличие от КПТ, схема-терапия уделяет больше внимания детским переживаниям и их влиянию на взрослую жизнь. Это позволяет глубже понять корни проблем клиента.
СТ ориентирована на удовлетворение эмоциональных потребностей клиента, что делает ее особенно эффективной для работы с глубинными проблемами. Терапевт помогает клиенту выявить свои истинные желания и потребности.
Можно ли практиковать схема-терапию самостоятельно?
Хотя некоторые аспекты схема-терапии можно применять самостоятельно, работа с глубокими эмоциональными проблемами часто требует профессиональной поддержки. Самостоятельная работа может быть полезной только на начальном этапе.
Книги по схема-терапии и ведение дневника могут помочь лучше понять свои схемы и развить навыки саморегуляции. Запись своих мыслей и чувств помогает осознать паттерны поведения.
Профессиональная же поддержка поможет безопасно проработать сложные эмоции и заменить неадаптивные стратегии адаптивными.
Сколько занимает работа с запросами в схема-терапии?
Сроки работы зависят от сложности запроса. Некоторые клиенты могут увидеть изменения уже после нескольких сеансов, тогда как другим может потребоваться длительная работа для достижения устойчивых результатов.
Разовые и долгосрочные запросы
Разовые запросы могут быть решены за 1—3 сеанса, тогда как долгосрочные проблемы требуют более глубокого анализа и времени для проработки. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого клиента.
Индивидуальные программы могут варьироваться от нескольких месяцев до года в зависимости от целей клиента. Терапевт разрабатывает программу с учетом уникальных потребностей каждого человека.
Кому подходит схема-терапия?
Схема-терапия эффективна при различных психических расстройствах, включая тревожные состояния, депрессию и межличностные проблемы. Она также полезна для людей с историей травм или сложными отношениями.
Травмы
Люди с травматическим опытом часто имеют сложные дисфункциональные схемы, которые требуют внимательной работы. Терапия помогает выявить эти схемы и начать процесс исцеления.
Работа с тревожными и депрессивными состояниями
Схема-терапия помогает клиентам разобраться с корнями их тревожности или депрессии через понимание своих схем. Это позволяет разработать более адаптивные стратегии совладания с эмоциями.
Воздействие на межличностные проблемы
Этот подход также эффективен для улучшения межличностных отношений и разрешения конфликтов. Терапевт помогает клиенту научиться строить здоровые границы в отношениях.
Как узнать больше о схема-терапии?
Существует множество книг по схема-терапии. Рекомендуется ознакомиться с работами таких авторов, как Джеффри Янг и Арнольд Лазарус, которые являются основоположниками этого подхода.
Список книг по теме
1. Джеффри Янг. Схема-терапия: Практическое руководство
2. Арнольд Лазарус. Эмоциональная терапия
3. Эмили Кристенсен. Схема-терапия: Теория и практика
4. Джеффри Янг. Схема-терапия для личностных расстройств
5. Мартин Селигман. Психотерапия через схему
Фото — Freepik.com
