Системный семейный подход в психологическом консультировании

Среди всего многообразия психологических методов немного особняком стоит системная семейная психотерапия. Потому что в отличие от других подходов, в который объектом исследования и субъектом терапии является личность клиента, здесь работа ведется с семейной системой, которая воспринимается как единый организм.

Под семейной системой в данном методе подразумеваются супруги, их дети, родители каждого из супругов, другие родственники, так или иначе влияющие на семейные процессы, и даже предки, чья жизнь и мировоззрение внесли свой вклад в становление участников этой системы, обратившихся теперь к терапевту.

Так, например, паттерн супружеских отношений, существовавший в семье прабабушки и прадедушки, может тянуться нитью сквозь поколения и реализовываться в семье их потомков. Или метод воспитания, заключающийся в физических наказаниях, будет существовать в семье и передаваться от старших поколений к младшим, потому что «меня лупили – я вырос человеком, поэтому и я тебя луплю», до тех пор, пока кто-то из молодого поколения не прервет этот тип воспитания. То же самое касается и, например, алкоголизма, который может из поколения в поколение передаваться как «норма»: дедушка пил, папа пил, сын пьет и т. п., отношения с супружеству, деньгам, известности и чему угодно еще.

Слово «система» подразумевает, что все члены семьи связаны между собой не только юридически, но и эмоционально: поведение и действия каждого оказывают определенное внимание на остальных.

Идея системной семейной терапии принадлежит американскому психиатру Мюррею Боуэну. Он разработал данный подход в 50-х годах прошлого века. В основу его легли наблюдения Боуэна над его пациентами, которые свелись к основной мысли: личность человека, его поведение, образ мыслей и эмоции – результат того, какую роль он играет в семейной системе и как с ней взаимодействует, в том числе, в сложных для семьи ситуациях.

При этом влияние оказывают не только негативные события, неурядицы и сложности. Позитивный настрой, стабильность и теплота в отношениях также сказываются на участников системы. Кроме того, имеет место принцип взаимной поддержки или его отсутствие. Так, в поддерживающей семье, если мама заболевает или оказывается в депрессивном состоянии, ее муж – отец детей – берет на себя заботу о них и о супруге, тем самым стабилизируя обстановку и минимизируя напряжение. Если поддержка отсутствует, находящаяся в уязвимом состоянии мать вынуждена «тащить» на себе заботы о детях. Качество материнской заботы в этом случае будет сильно снижено (либо ее не будет вообще), это скажется на поведении и состоянии детей и запустит длинную вереницу других последствий, которые в той или иной мере затронут всю семейную систему.

Последователи данного подхода придерживаются идеи о том, что любая семья функционирует в рамках двух законов.

1. Закон гомеостаза

Стремление к стабильности, даже если эта стабильность является деструктивной. Этот закон объясняет сложности, возникающие при попытке что-то изменить в образе действий хотя бы одного из членов, либо во взаимоотношениях двух или более представителей семейной системы. При этом люди могут действительно хотеть перемен, но неосознанно возвращаться к деструктивным паттернам.

2. Закон развития

Как бы этот закон ни противоречил первому, он работает. Во-первых, потому, что все становятся старше, соответственно, меняется характер их взаимодействий. Во-вторых, в системе происходят количественные изменения: рождаются дети, кто-то умирает, кто-то приходит извне, кто-то уходит и обрывает все контакты, хотя эмоциональная связь при этом остается, часто сильно трансформируясь.

Психологи используют понятие «жизненный цикл семьи». Чаще всего он выглядит примерно так: два человека встречают друг друга, влюбляются, образуют пару. Затем у них появляется малыш – и это уже начало нового цикла. Он длится до тех пор, пока не появится еще один ребенок, либо этот ребенок не вырастет и не сепарируется, либо не умрет кто-то из супругов. Любое из этих событий ознаменует собой начало нового цикла.

При работе с семейной системой терапевт обращает внимание на четыре фундаментальных параметра ее функционирования:

Сюда относится вербальное и невербальное общение и его использование в различных ситуациях. Помимо лексики, эмоциональной наполненности, громкости высказываний, сюда относятся и такие моменты, как молчание, опоздания на семейные мероприятия, отсутствие одного из членов на событии, значимом для остальных, поведение одного из участников системы относительно других и так далее.

Чтобы разобраться, что стоит за этими проявлениями, являются ли они личностными характеристиками человека или отражают его отношение к семье, ее отдельным членам и происходящим внутри нее событиям, терапевт может попросить участников ситуации рассказать о ней независимо друг от друга и сопоставить то, что рассказал каждый из них, и то, как остальные воспринимали этот рассказ.

У каждой семьи есть свои правила, причем не всегда они провозглашены, многое является интуитивно допустимым или недопустимым. Под правилами понимается не только «можно» и «нельзя», «хорошо» и «плохо», но и распределение ролей (папа – главный или, например, папа и мама главные в равной степени, или все решения согласовываются с бабушкой и т. п.) и функций (папа зарабатывает деньги, мама занимается домом и детьми или папа и мама оба зарабатывают деньги и вместе занимаются домом и детьми: папа отвозит их в сад и школу, мама делает с ними уроки, папа моет полы, мама готовит еду, и тому подобное) в иерархии, методы воспитания (за непослушание полагается телесное наказание или игнорирование потребностей, или лишение удовольствий, или воспитание осуществляется путем разговоров и т. п.), традиции (у нас в роду все врачи, Новый год отмечается всей родней в доме у дедушки, каждый июль мы все едем на море и т. п.) и многое другое.

Под ним подразумевается семейная история, однажды принятая кем-то за непреложную идею. Например: «Мы – идеальная семья» или «Я ради вас отказалась от своей жизни». Такие мифы налагают на всех членов обязательства, чаще всего негласные, хотя иногда они транслируются вслух. Так, в «идеальной семье» дети обязаны быть отличниками, родители никогда не ссориться (во всяком случае на людях), всегда быть вместе, держаться за руки и выглядеть счастливыми и красивыми. В случае с жертвенным родителем дети всю жизнь обязаны отдавать ему долг – отказываться ради него от своей жизни, партнеров, карьеры, интересов и увлечений.

Они могут быть разными у разных членов семьи. Например, жена считает, что ее мама и дети от первого брака входят в состав семьи, которую она образовала с новым мужем, а он может не считать за членов семьи неродных детей и тещу. Такие границы могут проходить как угодно, встречаются пары, которые не впускают в них даже друг друга («моя семья – это я и дети, муж просто есть физически, не более того», «не считаю жену своей семьей, у нас общий бизнес, который сложно делить, поэтому мы продолжаем быть супругами») и так далее.

Каждый из этих четырех параметров связан с тремя остальными. Они взаимообусловлены, поддерживают и доказывают друг друга. Например, в идеальной семье правила не позволяют ссориться и появляться в обществе друг без друга. Границы в этом случае хотя и могут осознаваться членами по-разному, но правила заставляют супругов изображать единогласие в этом вопросе, выражая это во внешне уважительных взаимоотношениях всех со всеми.

Помимо этих параметров на существование системы сильно влияют личностные и социальные факторы: страх одиночества, сверхценность наличия детей или супруга, страх остаться «старой девой» или «разведенкой», убеждения типа «лучше такой отец, чем никакой» и «дети меня не простят, если я уйду от мужа» и тому подобное.

Работающий в данном подходе терапевт может использовать в своей работе различные инструменты, заимствуя их из разных психотерапевтических методов. Однако наиболее часто используемыми здесь инструментами являются генограмма и циркулярное интервью, которые позволяют рассмотреть ситуацию наиболее широко и сделать это с разных углов зрения.

Дальнейшая работа на основе генограммы строится на анализе правил и отношений, существующих у разных поколений. Несмотря на кажущуюся незначительность, многие события и образ мыслей, имеющих отношение к предыдущим поколениям, оказывают на актуальную жизнь самое прямое влияние, обуславливая действия и решения детей, внуков и правнуков.

Благодаря генограмме клиенты могут увидеть взаимосвязь и обусловленность происходящих в их жизни событий и собственных состояний событиями из жизни их предков. А ставшие очевидными взаимосвязи позволяют занять в своей жизни активную позицию и взять в свои руки управление многими процессами.

Анализ их ответов позволяет разобраться в сущности и причинах существующих конфликтов, проясняя мотивы и отношение каждого участника к тому или иному событию. Параллельно с этим другие участники интервью получают возможность увидеть ситуацию с позиции другого человека, что позволяет объективизировать ее.

Вопросы циркулярного интервью охватывают как настоящее (что происходит? Как это выглядит для вас? И т. п.), так и прошлое (как это было раньше? Что предшествовало событию? Как вы переживали подобное в прошлый раз? И т. п.), и будущее (что необходимо сделать, чтобы ситуацию не усугубилась? Что вы предпримите для ее недопущения в будущем? Что произойдет, если оставить все как есть? И т. п.)

Гипотетически через данный подход можно работать с самыми разными запросами. Например, найти причины низкой самооценки, страха финансового роста и карьерного развития и т. д. Однако есть темы, в которых обращение к системному терапевту наиболее эффективно и обоснованно.

Это:

Европейская ассоциация психотерапии, называющая данный подход научно обоснованным, отмечает также его эффективность при работе с зависимостями (в том числе алкогольной и наркотической), расстройствами пищевого поведения, депрессией, суицидальным поведением, а также с проблемами сексуального характера.

Фото - Freepik.com